转自：南京晨报欧洲杯体育

蒋奎荣老师（右三）手术中。

家属的感谢信。通信员供图

11月12日，江苏省东谈主民病院（南京医科大学第一附属病院、江苏省妇幼保健院）胰腺中心收到一封独特的感谢信，来信的东谈主是刚出院的患者家属陈先生。21年前，他的父亲在该院得胜吸收了肝移植手术，时隔21年后，其父因胰腺导管内乳头状黏液瘤（下称IPMN）再次来到该院就诊，并得胜行胰十二指肠切除术，续写了生命的遗址。

凶讯！ 肝移植术后21年，胰腺又“病了”

“2003年，我的父亲因肝硬化伴消化谈出血、肝晕厥入院，由江苏省东谈主民病院的张峰主任医师主刀，得胜完成了经典原位肝移植术，赈济了他的生命。”陈先生在信中写谈，其父术后顺服医嘱如期随访并司法服用抗排异药和抗病毒药，肝功能保握平时且未发现乙肝病毒再发，于今已健康生存了21年。

本年齿首，陈先生的父亲在一次常归附查中未必发现胰管膨胀，后通过进一步查验会诊为胰腺IPMN。于是父子二东谈主慕名来到江苏省东谈主民病院副院长、胰腺中心主任蒋奎荣老师的门诊就诊磋议。蒋老师评估病灶后告诉陈先生，患者会诊为胰头夹杂型IPMN、恶变率很高，具备手术指征，淡薄行胰十二指肠切除，“但琢磨到患者肝移植术后，且患者腹腔内动脉变异严重，手术难度大，围手术期并发症风险很高，因此，保握密切随访，在肿瘤发生进一步变化时再琢磨手术亦然一种选定。”蒋老师说。

随后，陈先生带着父亲在世界各地遍寻名医，也齐因手术风险高、效能不祥情而淡薄如期随访。“但咱们琢磨到胰腺癌乃癌中之王，一朝肿瘤透彻恶变发展为胰腺癌，父亲的生命便将参加倒计时，两难之间，咱们倍感煎熬沉寂。反复琢磨后，咱们再次找到蒋老师央求手术。在融会咱们热烈的手术意愿后，蒋老师汇集团队对我父亲的病情再次进行了深度、仔细的评估，喜悦给咱们手术。”陈先生说。

感动！

坚贞不渝的能源源自患者和家属的一句：笃信你们！

手术前，蒋奎荣老师告诉陈先生，一方面，肝移植术后腹腔内剖解结构改造，字据CT线路，他父亲的肝总动脉已完满封闭，肝脏的动脉血供主要依赖于代偿增粗的胃左动脉-胃右动脉-肝固有动脉，而腹腔内粘连进程或者率较重，在剖解经由中极易毁伤上述动脉，一朝毁伤可能导致肝衰以至是弃世的风险；另一方面，患者终年服用免疫遏制剂，身体机能受到一定影响，一朝发生胰瘘、感染、出血等术后并发症，相较其他患者，调节将会变得更为辣手、阻扰；同期，围手术期抗病毒、抗排异药物的运用也需要及时调遣。总之，手术以及术后回复的诸多不祥情身分使得此次手术危急重重。

感谢信中，陈先生征引了其父的话，术前他说：“21年前，是省东谈主民病院挽救了我的生命，让我健康幸福地多活了20多年。不仅让我得以在书道艺术的修行上有了长足推崇，也让我看成一个父亲，得以见证男儿成长、娶妻，如今孙女都上小学了” “这一次，蒋老师餍足承担这样大的风险作念这个手术，我心里的一块大石头落下了，我也餍足再赌一把，笃信省东谈主民病院，笃信蒋老师和他的团队，笃信咱们还能再创一次遗址！”

得力！

多学科相助调节荒凉病例，续写医学遗址

带着患者及家属充分的信任与急切的但愿，蒋奎荣老师、卫积书老师、尹杰博士最终于9月13日为陈先生的父亲扩充了胰十二指肠切除术，历时4个多小时才奏凯适度。“可喜的是，术后病理线路胰头IPMN伴腺上皮轻-中度异型增生，尚未癌变。肝脏外科张峰主任医师和钱晓峰主任医师全程疏通了术后抗排异药物和抗病毒药物的使用。在省东谈主民病院总共医护东谈主员精心照护下，父亲术后回复总体自如，因胃排空功能遏制入院近2个月后，现已基本回复出院，在家进行养分救援。感谢江苏省东谈主民病院！感谢蒋老师！”感谢信的末尾，陈先生欢喜地写谈。

一封感谢信，谈出了患者与省东谈主民病院时隔21年的“笃信”，恰是这份信任，让医者勇于为患者“冒险”。蒋奎荣老师暗示，“濒临高风险、特殊规的复杂病例，不干豫可能不犯错，但也将患者置于沉寂境地；而勾引医疗的发展、概括团队的力量，对病例进行充分的评估、严格的筛选，则可能为这些患者改写存一火线，获得重守望。”

此次得胜的肝移植术后胰十二指肠切除术，为国表里蕴蓄了措置相似案例的珍重教育。“医师需要一个冒险的事理，医患互相充分信任即是咱们治服病患最坚实的基础。”蒋奎荣说。

通信员 尹杰 蒋海燕 何雨田

南京晨报/爱南京记者 孙苏静 欧洲杯体育